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《如何選擇座墊及背靠》

  • 輪椅乘坐時間

乘坐時間的長短對於座墊的選擇相當重要,倘若患者需長期乘坐輪椅上,則臀部得長時間承受重量,基於預防壓瘡、減少臀部濕熱、及避免座墊結構疲乏之考量,選擇座墊時應著重在座墊的均壓功能、透氣性及耐用性上。

  • 穩定性與活動度

對於軀幹控制不佳的患者而言,座墊的穩定性是相當重要的;體適型及黏彈性材料可提供較佳的穩定性。反之,若針對活動度高的患者來考量,則因常需轉位、移動或外出,輪椅的收起與攜帶機會增加,宜選擇重量較輕、易收藏、低剪力的座墊。

  • 應力

應力分為二種:一種垂直座墊的正向力(即壓力,又稱臀壓),另一種是與座墊平行的剪力。二者對輪椅使用者壓瘡的形成有著直接的影響,所以,若要避免壓瘡形成,便是減少壓力及剪力對皮膚的傷害。壓力僅可以藉由將接觸面積的增加而減少,也可以由支撐的結構設計,達到均壓的分布,但不可能完全去除腎部對座墊產生的壓力。一般體適型座墊對增加接觸面積與均壓的分布是理想的選擇;若要避免剪力對於臀部接觸面的傷害,可選擇低拉扯、低摩擦的座墊。

  • 溫度與透氣性

座墊的溫度調節與透氣性會影響輪椅使用者乘坐的舒適感,此外,若溫度、溼度過高亦容易導致接觸面之軟組織的損害,而釀成壓瘡。其實,溫度與透氣性二者是相互影響的,當座墊不透氣時則易使座墊接觸面溫度超過 38℃,此時座墊使用者就相當容易出汗,造成壓力點潮濕,增高形成壓瘡的危險性。通常,透氣性較差的座墊(如塑膠面防水型),若所處環境溫度較高,則較不適宜。

然而,若輪椅使用者有排泄控制方面的障礙得需使用防水座墊時,可建議在座墊面上加一層棉質座墊套或穿著棉質底褲來吸汗。倘若輪椅使用者的上肢功能尚可協助其撐起臀部,則可利用此方式增加接觸面的透氣性。基本上,水袋式、脂肪墊或凝膠式座墊較涼爽;有溝槽或排氣材質結構的座墊較透氣;棉質座墊套較易吸汗、透氣、排汗,所以對於一些較怕熱的輪椅使用者,可以據此選擇合適的座墊。

  • 重量與體積

有時候會特別考量座墊的重量和體積,通常是

  1. 需經常性地收放輪椅或搬動輪椅,例 : 外出旅遊、上下車
  2. 上肢功能較差無法推動較重的輪椅
  3. 乘坐運動型輪椅:在上述情況下,一般建議使用輕型、體積小的座墊,必要時可加上座墊固定帶,以避免座墊於輪椅上產生位移,反而造成非預期的壓力點。
  • 防水性
倘若患者的排泄無法自控,建議採用防水性的座墊,以延長座墊的使用壽命。
 
  • 經濟

座墊的價格差距極大,選購座墊時,座墊的價格幾乎會直接影響消費者的決定,一般多數的輪椅使用者會選購較便宜的座墊,而忽略了座墊的耐用性、適用性、散熱性及導致壓瘡的危險性,所以,建議長期的輪椅使用者選購時一定得提醒這幾方面的考量,避免因小失大。

  • 後續維修

包括座墊的清潔方式、座墊的耐用性,例 : 泡綿式座墊容易發生泡棉疲乏的現象,以及座墊使用時的禁忌 (例 : 水袋式及充氣式座墊得避免針刺...等,都需要進一步的讓座墊選用者清楚了解,以便消費者選擇適用座墊。

《座墊減壓與支撐關係》

目的在減少不正常壓力累積、增進坐姿耐力、提供良好的坐姿擺位

 
《評估方向》
  •  能夠降低壓力
  • 皮膚溫度的改變
  • 熱消散
  • 溼度的變化
  • 能夠矯正變形
  • 增進坐姿穩定
  • 能夠去除疼痛
  • 能夠降低張力

《流體壓力座墊的特點》

衛署醫器輸壹字第 011303號 (輔具補助金額依各縣市社會局公佈為主)
 
優點 : 同時削弱三大外力:壓力剪力摩擦力,同時增加熱消散的速度,減少濕度的產生。
特性 : 散熱針刺不漏不助燃不吸尿及臭味抗霉不過敏。
材質 : AKTON 脂肪墊,不含矽膠乳膠凝膠塑化劑等物質。

《抱枕使用Q&A》

  • Q1. 龍系列抱枕用久了填充物好像有減少的跡象? 
抱枕內容物為食品級的超微粒的發泡粒子,而白色外層的高彈性萊卡布密度大於粒子本身,所以粒子並不會外漏出來。另外,我們也有販售一條龍及小龍的補充包,長約 30cm,直徑約 20~25cm,每個500 元,如有需要亦可來電 02-8797-5990 洽詢。
 
  • Q2. 一條龍沒填飽,是不是偷工減料?
一條龍抱枕在填充內容物時,都會有一個標準 (詳如下圖),都必須要保留左右各 25-30cm 的空間。因為龍系列抱枕在填充食品級超微粒發泡粒子時,飽和度只能達到七成滿,有些客戶會以為是填充物不足,事實上,因為過度的填充物會造成使用上靈活度降低,反作用力提高,反而無法順應人體曲線,所以過量的填充物是不必要的。
 
  • Q3. 外套好像會鬆弛?
因外套是含有棉質為材質,在經過洗滌後,彈性是會較為疲乏,外套本身會略顯寬鬆情形乃屬正常情形,請安心使用。
 
  • Q4. 可以曬太陽嗎?
不可,內容物為食品級的發泡粒子,本身不吸水亦不會有霉菌塵蹣的問題,包覆內膽材質為萊卡布料,萊卡布的特性為避免高溫,洗滌後只要吊起來陰乾即可,以免造成彈性疲乏,影響支撐力。
 
  • Q5. 抱枕抱久了會不會悶熱,是否透氣?
任何抱枕持續抱著一定會因為人體的體溫及周遭空氣、溫度等影響,而造成熱停留,所以我們的抱枕在外套材質的選擇上是選擇親膚性高又較為透氣的棉質布,儘量提高使用者的舒適度。
 
  • Q6. 要怎麼清潔一條龍呢?
外套 : 有拉鍊可將外套拆下來,以中性清潔劑水洗。
內膽 : 粒子不吸水一旦有分泌物汙染,只要放到浴缸搓揉後,吊掛陰乾即可,內膽不可使用脫水機,若白色萊卡布弄髒時,可局部手洗,吊掛陰乾即可。
 
  • Q7. 它的材質是?
外套為透氣舒適的棉質彈性混紡,內膽部分白色布為高彈力的萊卡布,填充物為食品級超微粒的 EPS 發泡粒子。
 
  • Q8. 可以直接把抱枕丟到洗衣機裡洗或用脫水嗎?
外套 : 建議還是以洗衣袋包著洗、脫皆可。
內膽 : 因超微粒發泡粒子不吸水,且會浮於水中,即使將整個內膽都丟入洗衣機裡仍無法沈入水中,當然也無法達到清潔效果。若以脫水來說,因離心力因素,極可能會造成粒子外漏,反而會損傷機器,因此請勿以洗衣機或脫水機來清洗內膽,所以正確的內膽清洗方法為放入浴缸或大盆子中浸水,局部手搓髒污部分後,清洗完畢只要將內膽吊起,陰乾即可。
 
  • Q9. 可以用烘衣機去烘乾嗎?
烘衣機的溫度過高,易破壞內膽萊卡布料,請勿以烘衣機來烘乾抱枕。
 
  • Q10. 一條龍的外套有哪些顏色?
目前僅有深咖啡色一色。
 
  • Q11. 開心枕的小圓枕黏到不能黏在本體時要如何處理?
開心枕的黏帶為市面上常見的魔鬼氈,若是公的那一面已無法再黏時建議至大賣場或五金行購買更換。
 
  • Q12. 一條龍外套不是防水的,遇到失禁病人分泌物滲入填充物時讓如何處理?
可在浴缸或大盆子裡放水將一條龍浸濕,將髒污的地方以中性清潔劑,局部搓揉布料,而填充物本身不吸水,所以泡於水中,將整條龍的粒子都稍微搓動後,吊掛風乾即可,並建議不定時拍打換面以加速風乾時間。