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《如何選擇座墊及背靠》
乘坐時間的長短對於座墊的選擇相當重要,倘若患者需長期乘坐輪椅上,則臀部得長時間承受重量,基於預防壓瘡、減少臀部濕熱、及避免座墊結構疲乏之考量,選擇座墊時應著重在座墊的均壓功能、透氣性及耐用性上。
對於軀幹控制不佳的患者而言,座墊的穩定性是相當重要的;體適型及黏彈性材料可提供較佳的穩定性。反之,若針對活動度高的患者來考量,則因常需轉位、移動或外出,輪椅的收起與攜帶機會增加,宜選擇重量較輕、易收藏、低剪力的座墊。
應力分為二種:一種垂直座墊的正向力(即壓力,又稱臀壓),另一種是與座墊平行的剪力。二者對輪椅使用者壓瘡的形成有著直接的影響,所以,若要避免壓瘡形成,便是減少壓力及剪力對皮膚的傷害。壓力僅可以藉由將接觸面積的增加而減少,也可以由支撐的結構設計,達到均壓的分布,但不可能完全去除腎部對座墊產生的壓力。一般體適型座墊對增加接觸面積與均壓的分布是理想的選擇;若要避免剪力對於臀部接觸面的傷害,可選擇低拉扯、低摩擦的座墊。
座墊的溫度調節與透氣性會影響輪椅使用者乘坐的舒適感,此外,若溫度、溼度過高亦容易導致接觸面之軟組織的損害,而釀成壓瘡。其實,溫度與透氣性二者是相互影響的,當座墊不透氣時則易使座墊接觸面溫度超過 38℃,此時座墊使用者就相當容易出汗,造成壓力點潮濕,增高形成壓瘡的危險性。通常,透氣性較差的座墊(如塑膠面防水型),若所處環境溫度較高,則較不適宜。
然而,若輪椅使用者有排泄控制方面的障礙得需使用防水座墊時,可建議在座墊面上加一層棉質座墊套或穿著棉質底褲來吸汗。倘若輪椅使用者的上肢功能尚可協助其撐起臀部,則可利用此方式增加接觸面的透氣性。基本上,水袋式、脂肪墊或凝膠式座墊較涼爽;有溝槽或排氣材質結構的座墊較透氣;棉質座墊套較易吸汗、透氣、排汗,所以對於一些較怕熱的輪椅使用者,可以據此選擇合適的座墊。
有時候會特別考量座墊的重量和體積,通常是
座墊的價格差距極大,選購座墊時,座墊的價格幾乎會直接影響消費者的決定,一般多數的輪椅使用者會選購較便宜的座墊,而忽略了座墊的耐用性、適用性、散熱性及導致壓瘡的危險性,所以,建議長期的輪椅使用者選購時一定得提醒這幾方面的考量,避免因小失大。
包括座墊的清潔方式、座墊的耐用性,例 : 泡綿式座墊容易發生泡棉疲乏的現象,以及座墊使用時的禁忌 (例 : 水袋式及充氣式座墊得避免針刺...等,都需要進一步的讓座墊選用者清楚了解,以便消費者選擇適用座墊。
《座墊減壓與支撐關係》
目的在減少不正常壓力累積、增進坐姿耐力、提供良好的坐姿擺位
《流體壓力座墊的特點》
《抱枕使用Q&A》